Explicar o papel da Psicoterapia dentro do tratamento de transtornos mentais é um desafio. Costumo fazer uma analogia entra a Psiquiatria e a Ortopedia para ficar mais claro, mais palpável, é difícil imaginar o manejo de pensamentos e emoções, no entanto um osso quebrado é algo bem visual, se não for uma fratura exposta um exame de imagem pode mostrar facilmente. É possível comprovar a existência da lesão através de exames.

Em Saúde Mental não é assim, a grande maioria dos transtornos mentais são de Diagnóstico Clínico, ou seja, com a avaliação da história do paciente e dos sinais e sintomas apresentados. O paciente deve confiar no Psiquiatra e no Psicólogo, não há exames que comprovem a existência dos transtornos. Mas eles existem, e causam sofrimento, causam prejuízo na vida do paciente e da família,

Seguindo essa ideia: é como se Psicoterapia fosse a Fisioterapia após um trauma com uma possível fratura ou uma amputação. Por mais pesado que seja pensar em uma perna quebrada ou ausência de um membro do corpo, muitas vezes os transtornos mentais são tão ou mais pesados que isso. Mesmo que não sejam visíveis. Mesmo que não apareça em um RX ou em qualquer exame de imagem. Após o diagnóstico é necessário tratar. No caso do osso o tratamento pode ser com imobilização, cirurgia, tratamento para dor e fisioterapia. No caso dos transtornos mentais o tratamento pode ser com medicação, com psicoterapia com intervenção social, com terapia ocupacional entre outros.

A Fisioterapia reabilita o paciente a se movimentar novamente, reforça o músculo, treina para que possa voltar à ativa. A Psicoterapia também, ensina o paciente a andar novamente, com as próprias pernas. Não foi um osso que quebrou, mas algo dentro dele não estava funcionando adequadamente, e foi necessária uma intervenção.

Essa intervenção pode ser de muitas maneiras e dependendo do diagnóstico apresentando com muitas finalidades diferentes. Nos transtornos Depressivos, por exemplo, entre outras coisas é preciso mostrar para o paciente que o mundo não está tão cinza, ensiná-lo a ver o mundo novamente. Ou em alguns casos, aprender a conviver e a lidar com o mundo cinza, com grandes mudanças, dar novos significados e novas cores. Outro exemplo seria a Ansiedade, quando é preciso colocar um pé no freio, mudar alguns hábitos, melhorar ou mudar o que for desejado para funcionar melhor. Mas não existe uma receita de bolo, cada paciente precisa de uma intervenção própria, individual, avaliada segundo a sua personalidade e sua forma de ver o mundo. Não é possível medir dor, ou qualquer outra emoção. Mas é possível tratar individualmente e aliviar, quando possível curar.

É importante olhar o paciente, e não apenas o transtorno mental. Ele tem uma história com ele, tem relações sociais, tem pensamentos e emoções. É preciso tratar com o objetivo de evitar recaídas, de melhorar o funcionamento como um todo, devido a isso o tratamento em equipe é tão importante. Cada caso é avaliado individualmente, e o plano terapêutico é traçado em conjunto com o paciente e os profissionais que acompanham. O papel da Psicoterapia é “acertar o passo” para não quebrar a perna novamente, ou ainda "ensinar a andar novamente” com possíveis limitações.

Dra. Audrey Gotardi

Médica Psiquiatra

CRM/PR 30144

RQE 26865